申請 MadCAP 需要JavaScript 您必須啟用JavaScript才能使用此表單。請啟用JavaScript並重新加載頁面。如果您無法啟用JavaScript，請聯繫webadmin@cityofmadison.com以提供您的信息。 客戶信息 您目前是否通過 MadCAP 獲得抵免（折扣）？ * 必要 不，我是新申請人 是的，我正在重新申請 客戶姓名 * 必要 客戶號 * 必要 該號碼列在您的賬單第一頁上。 賬號 * 必要 該號碼列在您的賬單第一頁上。 電子郵件 * 必要 電話 * 必要 服務地址 * 必要 街道地址 * 必要 單元 市 * 必要 州 * 必要 - 選取 -AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasArmed Forces (Canada, Europe, Africa, or Middle EastArmed Forces AmericasArmed Forces PacificCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFederate States of MicronesiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarshall IslandsMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPalauPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirgin IslandsVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming 郵政編碼 * 必要 家庭信息 家庭人數 * 必要 1 2 3 4 5 6 7 8個或更多 家庭年收入證明 * 必要 附上顯示每位家庭成員的年總收入的所有文件的副本。如果您參與了食品券計劃 (FoodShare)、第八條款住房補助計劃 (Section 8) 或婦女、嬰兒和兒童營養補充計劃 (WIC)，則可以提供相關證明文件。如果您需要包含 2 份以上的文件，請將其他文件發送至 madcap@cityofmadison.com。 Maximum 2 files. 10 MB limit. Allowed types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx. 宣言 該申請表上的信息是真實和正確的。我已閱讀並理解MadCAP的要求。為了參加我同意提供收入證明。如果我的家庭人數或家庭收入發生變化，我同意通知市政府。我理解，如果我在不符合資格的情況下獲得抵免額，我可能會被要求償還我收到的抵免額。我理解我需要每年申請並提供家庭收入文件。如果我不誠實或不遵守這些規則，市政府可能會對我採取法律行動。 簽名 * 必要 通過輸入我的姓名並提交該表格，我同意這些條款。 Leave this field blank 需要JavaScript 您必須啟用JavaScript才能使用此表單。請啟用JavaScript並重新加載頁面。如果您無法啟用JavaScript，請聯繫webadmin@cityofmadison.com以提供您的信息。 此頁對您有幫助嗎？ * 必要 是 否 為什麼或為什麼沒有 Leave this field blank Payment Center U.S. Bank Account 麥迪遜客戶援助項目（MadCAP） 已展开 申請 MadCAP
