Solicitud para el programa MadCAP

Información del Cliente

Este número aparece en la primera página de su factura.

Dirección del servicio * requerido
Información del hogar
Número de personas en el hogar * requerido
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Adjunte documentos que muestren el ingreso bruto anual de cada miembro del hogar. Si necesita incluir más de 2 documentos, por favor envíe los archivos adicionales a madcap@cityofmadison.com.


Límite de 10 MB. Tipos de archivos permitidos: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx.
¿Es usted propietario de su vivienda o arrendatario? * requerido
¿Alguna vez ha participado en el programa de conservación de agua de la ciudad de Madison?
Declaración
  • La información en esta solicitud es verdadera y correcta.
  • He leído y entiendo los requisitos de MadCAP.
  • Acepto proporcionar comprobantes de ingresos para poder participar.
  • Acepto notificar a la Ciudad si cambia el número de personas en mi hogar o el ingreso en mi hogar.
  • Entiendo que si recibo el crédito sin cumplir los requisitos, se me puede exigir que devuelva el crédito recibido.
  • Entiendo que debo presentar la solicitud y proporcionar los documentos de los ingresos en mi hogar cada año.
  • La Ciudad puede emprender acciones legales en mi contra si no fui veraz o no cumplo con estas reglas.

Al escribir mi nombre y enviar este formulario, acepto estos términos.

¿Esta página fue informativa para usted? * requerido